1亿国人正在经受慢性疼痛!不该“忍”的7种痛(组图)

健康 / 生命时报 / 阅读 33470 / 2021-10-12T05:34:47Z
随着医学的进步,人类承受的病痛会越来越少吗?

美国一项涉44万人的调查显示,超过20%的成年人存在慢性疼痛,无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少,患病率都有所增加,其中经济条件较差的人群患病率上升最快。



据全球疾病负担研究显示,疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因,并且会影响预期寿命。

但同时,与疼痛带来的痛苦不匹配的是,面对慢性疼痛,大多数人宁愿忍着疼,也不愿就医治疗。

10月11日是世界镇痛日,《生命时报》采访专家,告诉你哪些「痛」不该忍,并教你正确描述疼痛。

1亿国人正在忍痛不治

现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

◾ 急性疼痛

也叫生理性疼痛,主要由器官组织病变导致,往往没有伤及神经,是某些疾病的伴随症状,只要治好原发病,疼痛自然消失。

◾ 慢性疼痛

通常持续一个月以上,多为神经病变产生的疼痛,有些虽然表现为某一部位的疼痛,比如常常肚子疼、腿疼,但腹部或腿部都没有原发性疾病,而是神经受到了损伤。

慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要接受专业治疗。

杨立强表示,我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨,但很多人并不在乎,一直忍受着,主动到疼痛科就医的人就更少了。



慢性疼痛的病因很复杂,大体可归为4类。

1.感觉神经病变引发的疼痛(比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)。

2.脊柱相关性疼痛,多为脊柱的劳损导致,由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。

3.软组织疼痛,主要发生在关节、筋膜、韧带等,比如,随着年龄增加,关节退行性病变发病率增高,成为老年人慢性疼痛的常见原因。

4.癌痛,即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。

其中,脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的,因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。

疼痛,忍忍就能捱过去吗?

很多人固执地认为,忍痛的时间长了,就疼习惯了。樊碧发表示,这种想法是错误的。

如果一个人长期忍痛,他对疼痛的耐受力会越来越低,简单的疼痛会变得复杂,能治的疼痛变得难治。

临床上的一些患者,轻轻碰一下就疼得跳脚,这就是外周敏化(原发性痛觉过敏),可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后,神经系统发生改变,使简单的疼痛变成神经病变。

还有一种“无中生有”的疼痛,叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统,忍痛时间长了,抗痛系统的阈值会降低。门槛低了,人对疼痛的感知就会越来越强。

如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步,疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉,患者都会认为是疼痛,这就比较麻烦了。

忍痛是个有百害而无一利的行为,有痛就该表达出来。

你的疼痛属于哪一级?

世界卫生组织将疼痛分为5级:

◾ 0度:不痛

◾ I度:轻度痛,间歇痛,可不用药

◾ II度:中度痛,持续痛,影响休息,需用止痛药

◾ III度:重度痛,持续痛,不用药不能缓解

◾ IV度:严重痛,持续剧痛,伴血压、脉搏变化

一般以是否影响睡眠来区分,如果疼痛不影响睡眠为轻度;已影响睡眠为中度;痛得根本无法睡眠为重度。

也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级(仅作参考)↓



(图源央视新闻)


哪些疼痛需要就诊?

疼痛是身体出现问题后发出的警示信号,如果出现剧烈且突发的急性疼痛,应先根据疼痛部位去相关科室就诊,排查器质性病变。



岳剑宁表示,当出现以下这7种情况的疼痛时,别再忍了,应该及时去医院就诊。

◾ 查不出原因的疼痛

比如,有的患者腿疼挂骨科,骨科医生建议看神经内科,神经内科医生又建议去理疗科,最后也没找出什么毛病。

这种情况要考虑疼痛科,通过专科医生检查、诊断性治疗,绝大部分患者可找到病因。

◾ 有原因但无特效疗法的疼痛

这种情况常见于带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病周围神经痛等。

比如带状疱疹后遗神经痛,尽管皮肤疾患好了,但顽固性疼痛会一直持续,越早到疼痛科治疗,效果越好。

◾ 颈肩腰腿痛

颈肩腰腿经常在运动中发生劳损,劳损早期并没明显的骨骼和肌肉改变,仅表现为疼痛。

疼痛科医生可给患者提供更多止痛手段,若关节非常疼,出现吃止痛药就好、不吃就疼,建议到疼痛科进行综合治疗。

◾ 从未出现过的疼痛

有些部位以前从来没有出现过疼痛症状,突然疼痛且过了几天还不见缓解,应到医院检查。

◾ 关节炎症性疼痛

某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、胸肋关节软骨炎、痛风等。

◾ 神经源性疼痛

如中枢性痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

◾ 癌痛

一般来说,癌症对人体的消耗是个慢性过程,一旦出现严重的癌痛,对人体的损害比癌症本身还严重,甚至可迅速把人体摧垮。

另外,持续时间变长、程度加重、反复发作的疼痛也值得警惕。



这样描述疼痛更有效

疼痛是人的主观感觉,因此详细、准确地向医生描述疼痛十分关键。

◾ 疼痛部位

比如,哪里感到疼痛?哪里疼痛最明显?是否伴随其他部位的疼痛?疼痛部位是否游移不定?

◾ 疼痛性质

多用生动的词形容,比如“像针扎一样疼”等;是持续痛,还是间歇痛?若是间歇痛,多长时间发作一次?一天中什么时候痛感最强?

◾ 疼痛程度

参见上文疼痛程度划分,可以用是否影响睡眠来表述。

◾ 疼痛史及家族病史

什么时候开始疼痛?可能由什么原因引起?最好描述某次疼痛发作时的情况,同时说明从开始到现在,疼痛情形是否改变,如程度增减或区域扩散等。

另外,家族中是否有人曾有疼痛或相关信息。

◾ 影响因素

描述诱发、加重或缓解疼痛的因素,例如是否受伤、有无过度劳累史等;睡觉时疼痛加重还是缓解;活动时是否加剧,休息后有无缓解等。

◾ 伴随症状

除疼痛外,是否有其他伴随症状,如肩颈部疼痛时,是否伴有上下肢的麻木,有无恶心、头晕、视物不清等症状。

◾ 治疗史

是否对疼痛进行过治疗,如治疗过,说清做过哪些检查及治疗,以及曾经使用镇痛药的情况及疗效。
评论 (4)
多来梦 / 2021-10-12T12:21:51Z

两个人友好打骂的程度可以达到疼痛二级是一件让我震惊的事情

Edmondon / 2021-10-12T11:42:25Z

健康问题都应该找医生,而不是跟SB自媒体学

灯塔路 / 2021-10-12T08:30:10Z

所有的痛 都是 你自己 造就 也可以且只可以 靠你自己 消除

glendudamao4 / 2021-10-12T05:38:30Z

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